虫歯治療
早期発見・早期治療がカギ。気になるところは早めにご相談を。削る量を最小限にし、できるだけ歯を残すことを大切にしています。
当院の虫歯治療の特徴
削って詰めて終わり、にはしません。「なぜ虫歯になったのか」から一緒に考えます。
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原因へのアプローチ
「なぜ虫歯になったか」をご説明し、再発させないことを重視します。食習慣・みがき方の癖など、背景まで一緒に振り返ります。
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ご納得いただいてから治療へ
現状と治療の選択肢を、検査結果やお写真をお見せしながらていねいにご説明します。ご納得いただいてから治療を始めます。
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抜く前に、残せる方法を検討
進行した歯でも、すぐに「抜く」と決めつけません。歯肉弁根尖側移動術（APF）など、残せる可能性のある方法を検討します。
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予防・メインテナンスへの接続
治療が終わったら、再発を防ぐ番です。定期的なメインテナンスにつなげて、治した歯を長く守ります。
虫歯ができる原因
虫歯は、4つの要素が重なったときに進みます。どれかを減らすことが、予防につながります。
- 01
歯質
歯の強さや唾液の質は人それぞれ。歯質が弱いと虫歯になりやすくなります。フッ素の活用で歯質を強化できます。
- 02
糖分
砂糖を多く含む飲食物は、虫歯菌の栄養になります。だらだら食べ・甘い飲み物の習慣は要注意です。
- 03
細菌（プラーク）
歯の表面に付くプラーク（歯垢）の中の細菌が酸をつくり、歯を溶かします。毎日のケアと定期的なクリーニングで減らせます。
- 04
時間
糖分や細菌が歯に触れている時間が長いほど、虫歯は進みやすくなります。食事の時間を決めることも予防のひとつです。
虫歯の進行と進行度別の治療方法
虫歯は進行度によって、症状も治療法も変わります。早い段階ほど、削る量も通院回数も少なくすみます。
- C0
初期の虫歯（要観察歯）
歯の表面が白く濁ったり、溝が茶色く見えたりしますが、まだ穴は開いていません。この段階なら再石灰化（歯の修復）が期待できるため、すぐには削らず、予防処置と経過観察で見守ります。
この段階での治療予防処置（フッ素塗布・メインテナンス）・セルフケアの指導
- C1
エナメル質の虫歯
歯の表面のエナメル質に限られた虫歯です。エナメル質には神経が通っていないため、痛みはほとんどありません。削る量を最小限にして治せる段階です。
この段階での治療CR（コンポジットレジン）修復、予防処置・セルフケア指導
- C2
象牙質の虫歯
エナメル質の内側にある象牙質まで達した虫歯です。冷たいもの・甘いものがしみたり、痛みが出ることもあります。虫歯の部分を取り除き、人工の材料で補います。
この段階での治療詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）による修復
- C3
神経まで達した虫歯
虫歯が神経（歯髄）まで達した状態です。強い痛みが出やすく、何もしなくてもズキズキすることがあります。歯を残すために、根管治療が必要になります。
この段階での治療根管治療（歯の中の清掃・消毒）を行い、被せ物で歯を補います。根管治療について
- C4
重度の虫歯
歯ぐきの上に見える部分がほとんど崩壊した状態です。神経が死んでしまい、一時的に痛みが治まることもありますが、放置すると根の先に膿がたまるなど、悪化していきます。
この段階での治療保存が難しければ抜歯となり、その後は入れ歯・ブリッジ・インプラントで補います。残せる可能性があれば、APF（歯肉弁根尖側移動術）などの方法も検討します。
歯の神経まで進行した虫歯には「根管治療」
虫歯が神経まで達した場合は、歯の中（根管）の細菌を取り除き、清掃・消毒する「根管治療」を行います。根管の中をきれいにし、再感染を防ぐ材料を詰めてから、被せ物を入れて歯の機能を回復します。
根管は細く複雑な形をしているため、回数がかかることもありますが、ご自身の歯を残すための大切な治療です。状態と進め方をご説明しながら、ていねいに進めていきます。保存が難しく抜歯が必要な場合は、口腔外科で対応します。
- 治療中の歯は刺激に弱いため、硬いものを噛むのは控えめに。仮の蓋が取れた場合は早めにご連絡ください。
- 治療を途中でやめないことが大切です。痛みが消えても細菌が残っていることがあり、中断すると悪化につながります。
抜歯を宣告された場合の「歯肉弁根尖側移動術（APF）」
「抜くしかない」と言われた歯でも、残せる場合があります。あきらめる前に、一度ご相談ください。
虫歯が歯ぐきの下まで進んでしまうと、被せ物をつくる土台が足りず、抜歯と診断されることがあります。歯肉弁根尖側移動術（APF）は、歯ぐきの位置を下げて健全な歯質を露出させ、被せ物ができる状態に整える外科処置です。これにより、抜かずに歯を残せる場合があります。
適応できるかどうかは、歯の残り具合や周囲の骨の状態によって異なります。診査のうえで、残せる可能性と他の選択肢を比較しながらご説明します。
メリット
- 抜かずに歯を残せる可能性があります。
- ご自身の歯の根を活かして噛む機能を保てます。
デメリット・注意点
- 適応には診査が必要で、すべての歯に使えるわけではありません。
- 外科処置のため、術後に腫れや痛みが出ることがあります。
- 歯ぐきの位置が変わるため、歯が長く見えるようになる場合があります。
- 自由診療に該当する場合があります。
自由診療となる場合の費用・主なリスク
費用：50,000円（税抜・自由診療の場合）。保険適用となるか自由診療となるかは、処置の内容により異なります。事前にご説明します。
- 外科処置のため、腫れ・痛み・出血が生じることがあります。
- 歯や骨の状態によっては適応外となり、抜歯をおすすめする場合があります。
- 処置後の見た目（歯の長さの見え方）が変わる場合があります。
よくあるご質問
Q 虫歯は自分で気づけますか
初期の虫歯は痛みがほとんどなく、ご自身で気づくのは難しいことが多いです。冷たいものがしみる、噛むと痛むといった症状が出た段階では、ある程度進行している場合があります。定期的な検診で早期に見つけることをおすすめします。
Q 虫歯の治療は何回くらい通院が必要ですか
虫歯の進行度によって異なります。初期であれば1回で終わることもありますが、神経に達している場合は根管治療が必要となり、複数回の通院が必要になります。状態を確認したうえで、治療の見通しをご説明します。
Q 他の歯科医院で「抜くしかない」と言われた歯も残せますか
歯の状態によりますので、一概には申し上げられません。ただし虫歯が深いことを理由に抜歯を提案された場合には、状態によっては歯ぐきを下げて健全な部分を露出させる歯肉弁根尖側移動術（APF）という方法で、抜かずに残せることがあります。すべての歯に適用できるわけではないため、検査のうえで可能かどうかをご説明します。
Q 治療中は痛みますか
麻酔を使用して痛みを抑えながら治療を行います。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安な点は事前にお伝えください。
Q 根管治療とは何ですか
虫歯が歯の神経まで達した場合に、歯の内部（根管）の細菌を取り除き、清掃・消毒する治療です。再感染を防いだうえで被せ物を装着します。回数がかかることもありますが、ご自身の歯を残すための治療です。
症例紹介
現在準備中です。掲載にあたっては、医療広告ガイドラインに配慮してご紹介します。
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